ОВГМ — это метод фракционированной лучевой терапии, предполагающий облучение всего объема головного мозга.
Диапазон суммарных доз облучения колеблется от 20 до 44 Гр и зависит от патологии. При метастазах онкологических заболеваний в головной мозг является стандартной рекомендуемой методикой лучевого лечения. Режим облучения 3.0 Гр 5 р/нед до СОД 30 Гр или 37.5 Гр за 15 фракций. При этом данная методика не имеет высокой эффективности и преимуществ по сравнению с радиохирургией при ограниченом мтс поражение головного мозга (до 4 мтс), но обладает высокими рисками развития отдалённых последствий (52% после ОВГМ в течение 2 лет) одно из которых связано с нарушение когнитивных способностей пациента. Однако ОВГМ необходима для пациентов с множественными мтс (более 10) или при метастатическом поражение оболочек головного мозга, особенно если отмечается экстракраниальная прогрессия.
Данный клинический пример демонстрирует последствия ОВГМ у пациента (59 лет) с ограниченным мтс поражением головного мозга ( менее 4 очагов мтс рака легкого) Наблюдение в центре Гамма-нож в течение 4 лет, без локальной прогрессии (новых мтс нет) на фоне адекватной системной терапии. Пациент отмечает снижение кратковременной памяти, повышенную утомляемость, сложность в освоение новых навыков и информации.
