спросил 7 лет назад
В 1986г была удалена хромофобная аденома гипофиза. Был долгий период восстановления. Постепенно самочувствие стабилизировалось на каком-то уровне. качество жизни не было замечательным… Периодически возникали приступы головной боли плюс слабость. После операции зрение восстановилось, но осталась частичная атрофия зрительных нервов, и сужение полей зрения. Последние 2 года состояние ухудшилось, чаще стали головные боли и работоспособность ухудшилась. Результат- высокий пролактин, МРТ: в селлярной области определяется образование с нечеткими,неровными контурами размерами 3.5 на 2.9на 3.0см. Образование имеет интра, ретро, супра и левосторонний патероселлярный рост, сдавливает и оттесняет дно 3 желудочка кпереди влево и правый боковой жедудочек кзади и кнаружи.Срединные структуры смещены справа налево на 7мм.Передние мозговые артерии поддавлены и смещены влево.Сегмент М1 правой средней мозговой артерии смещен кпереди, поддавлен.Слева образование интимно прилежит к обеим сонным артериям сдавливает левый кавернозный синус. Хиазма отчетливо не визуализируется.Мой вопрос- мне показан Гамма Нож? Или посоветуете что-то другое. Мне 63года. На трепанацию не пойду! А может продолжать жить, как жила 32года. Заранее спасибо.
Администратор Админ. ответил 7 лет назад
Здравствуйте, Алла АлексеевнаК сожалению, в настоящее время, вероятнее всего, вам показано хирургическое лечение — ввиду больших размеров опухоли с наличием признаков давления на головной мозг и зрительные пути. Не факт, что для этого потребуется обычная операция. Сейчас отработаны эндоскопические доступы к гипофизу, позволяющие удалять опухоль малоинвазивно, через нос. Главная цель операции — уменьшить объем опухоли и устранить компрессию зрительных путей и мозга. Однако, скорее всего, полностью удалить опухоль не удастся, ввиду вовлечения в процесс некоторых функциональных структур по соседству — например, кавернозного синуса. Вот для воздействия на неудалимые остатки — потребуется стереотаксическое облучение. Какой именно вид облучения — будет зависеть от данных контрольной МРТ без/с контрастом после операцииИ еще. Обратитесь за консультацией нейрохирурга в Российский эндокринологический научный центр, НИИ нейрохирургии им. Бурденко или Военно-медицинскую академию им. Кирова — это ведущие учреждения по вашей проблеме.