Администратор Админ. спросил 20 лет назад
Здравствуйте! У мужчины. 40 лет с диагнозом Рак носоглотки T2N0M1 (oss) 4 ст.(плоскоклеточный, низкодифференцированный) после проведения двух курсов химиотерапии (5 фторурацил и цисплатин) и одного курса ДГТ на позвоночник (28 Гр) по данным КТ головного мозга были выявлены множественные метастазы: в лобной области слева, на фоне выраженного отека определяется с достаточно четкими контурами, круглой формы, выражено накапливающееся контрастное вещество – кольцевидное образование размерами 31х40х35 мм.Аналогичные кольцевидные образования определяются в височной области слева: размерами 12,3х10х12 мм, в височно-теменной области слева (размер 8х8х9 мм).Средние структуры мозга смещены на уровне третьего желудочка – на 4 мм вправо. Субарахноидальные пространства левого полушария сглажены. Левая полость бокового желудочка щелевидной формы — с максимальной шириной просвета 7 мм.Кости свода и основания черепа не изменены. Просвет носоглотки сохранен, дополнительных объемных образований в просвете носоглотки не определяется.После КТ прошел 10 сеансов (только что закончен курс) облучения на головной мозг (30 Грей). Вопросы: 1. Возможно ли лечение Гамма- ножом после лучевой терапии. Если «да», то через какое время и в какой дозе может быть облучение (до каких пределов)? 2. Можно ли воздействоватьна все метастазы, выявленные по данным КТ?3. Уменьшатся ли существующие метастазы и уменьшится ли отек головного мозга после данной операции?
Администратор Админ. ответил 20 лет назад
Стандартом диагностики метастазов в головной мозг является МРТ с контрастным усилением, а не КТГамма-нож возможно применить после лучевой терапии, при наличии новых метастазов или признаках продолженного роста «старых».Размеры метастазов после радиохирургии как правило, уменьшаются или остаются на прежнем уровне. Чем больше интервал между ЛТ и Гамма-ножом, тем лучше.Явления отека могут сохраняться достаточно длительное время и могут потребовать лечения с применением дексаметазона.