Администратор Админ. спросил 17 лет назад
Три месяца назад провели лечение невриномы на установке Гамма-нож в Бурденко. Три месяца спустя началась рвота, сильное головокружение. Сергей Рустамович, вы сказали что это отсроченая постлучевая реакция и сказали сделать МРТ и отправить Вам. МРТ уже сделано, результаты на днях будут отправлены. По последним результатам МРТ, один из нейрохирургов сказал, что опухоль, как ему кажется продолжает расти, и что такие симпттомы как раз из-за продолжения роста. А, по его словам, отсроченой постлучевой реакции быть не может, она якобы должна проявиться в первые две недели после лечения. Настаивает на срочном хирургическом вмешательстве. Объясняет это тем, что если лечить невриному слухового нерва Гамма-ножом, она вскоре может перерости в злокачественную. Действительно ли такое может быть. Но честно говоря, больше доверяю Вам, т.к. который консультировал не проводит таких лечений вообще. Буду очень благодарна за ответ.
Администратор Админ. ответил 17 лет назад
1. отсроченные постлучевые реакции те, что развиваются в сроки позднее 3 месяцев2. незначительное увеличение размеров принципиально возможно, за счет постлучевого отека самой опухоли (это может обусловить и появление симптоматики). Этот процесс обратим и не имеет ничего общего с продолженным ростом опухоли3. перерождение невриномы после радиохирургии Гамма-ножом — описано в литературе: из 40 тысяч больных с невриномами слухового нерва — известно 2 или 3 случая, т.е. вероятность этого — примерно 1:20000 (или 0,005%). Причем во всех случаях не было гистологии опухоли до радиохирургии, т.е. достоверно неизвестно, возможно они были злокачественными изначально. Утверждать, что после Гамма-ножа опухоль обязательно перерождается в злокачественную может только ничего не сведующий в этом человек. Если взять обычную статистику заболевания злокачественными опухолями у людей, даже близко не подходивших к Гамма-ножу, то риск составляет примерно 10%4. созвонитесь со мной когда мы получим ваши снимки. Да, и не забудьте осмотр глазного дна (кажется, мы это обсуждали)
