здравствуйте! у мужа параселлярная кавернома, было кровоизлияние, нам предложили лечение методом протонной лучевой терапии в Дубне, так как протоны более тяжелые частицы и меньше облучают здоровые ткани, чем гамма нож. на сайте у них написано: «здоровые ткани, расположенные на пути пучка гамма лучей, облучаются большей дозой, чем сама мишень. Кроме того, облучению подвергаются также ткани и органы, находящиеся за мишенью. Второй недостаток гамма-лучей — это недостаточно резкий спад дозы по боковым границам пучка в силу специфики взаимодействия этого излучения с веществом. Поэтому не всегда удается сфокусировать дозное распределение соответствующим образом на мишень». в связи с этим вопрос :какой метод нам предпочесть?
1. чисто с физической точки зрения, протоны действительно имеют лучшие характеристики, чем фотоны. Однако, процитированная вами информация относится к лучевой терапии, а методика стереотаксической радиохирургии на Гамма-ноже тем и уникальна, что позволяет получить максимальную дозу в самой мишени, с минимальной лучевой нагрузкой на здоровые ткани. 2. лучевая терапия (любыми частицами) неэффективна в лечении кавернозных ангиом. Стереотаксическая радиохирургия имеет эффективность примерно 50%. Но протонные ускорители в дубне не имеют возможности для радиохирургического облучения. 3. наиболее эффективным методом лечения является хирургическое удаление. Но какой именно способ в данном случае выбрать можно решить только после анализа снимков МРТ с учетом клинических проявлений данной каверномы