Администратор Админ. спросил 25 лет назад
Добрый день. На основании МРТ и МРА поставлен диагноз: кавернозная ангиома левых базальных структур (островковая зона), размер 24*16мм. Выдержки из заключений: МРТ:В проекции левых базальных структур определяется зона гетерогенного сигнала по Т2 ВИ ( гиперинтенсивного с внутриполостными гипоинтенсивными включениями и неоднородного по Т1 ВИ (гипо, гиперинтенсивного), неправильной формы, с достаточно четкими контурами, с гипоинтенсивным ободком по периферии, размером 2,3*1,2*1,6 см, окружающий мозг интактен, объемного воздействия не выявлено.МРА:По нативным данным, в проекции левых базальных структур определяется дополнительное образование гетерогенного МРС (за счет дериватов гемоглобина и наличия перегородок) неправильной формы, с гипоободком по периферии, прилежит к верхней стенке М1 сегмента левой СМА, без признаков масс-эффекта и отсутствием связи с сосудами, размером 2,0*1,2см.Инсультов, припадков, судорог нет, из жалоб: периодическая распирающая головная боль лобной и височной областей. Зрение снижено с левой стороны немного больше чем справа. Артериальное давление 110*70, часто понижается. В настоящее время планирую беременность с помощью экстракорпорального оплодотворения. Вопрос времени важен (мне 33 года, мужу 40). Насколько в моей ситуации важно устранить ангиому? Велик ли риск кровоизлияния?Пока мне предлагают следующую схему: контроль МРТ через полгода и при отсутствии роста каверномы можно заниматься ЭКО.Через какое время после сеанса радиохирургии можно планировать беременность?
Администратор Админ. ответил 25 лет назад
1. учитывая предполагаемый диагноз и отсутствие клинических проявлений в настоящее время проведение стереотаксической радиохирургии или оперативного удаления каверномы — не показано2. Риск кровоизлияния ежегодно составляет примерно 5% 3. делать контрольное МРТ при отсутствии клинических симптомов — нет смысла, т.к. кавенома сама по себе не растет — это не опухоль, а врожденная сосудистая мальформация4. сам факт проведения радиохирургии не мешает проведению ЭКО даже в ближайшем периоде. 5. риск кровоизлияния из каверномы может сохраняться довольно долго. К сожалению, в случае с каверномами у нас нет четких критериев оценки эффективности лечения, поэтому прогнозировать в конкретном случае возможность кровоизлияния после облучения мы не можем