Фибриллярная астроцитома

0 +1 -1
спросил 23 года назад

Уважаемые специалисты! Обращаюсь с просьбой проконсультировать выставленный диагноз. Мне 50 лет, живу в г.Новокузнецке. В начале года обратилась в поликлинику для обследования по причине эписиндрома, было сделано первое МРТ (далее напишу результат). Затем на фоне приема финлепсина была потеря сознания (сделала второе МРТ и ангеограффия). Онкологи ставят под сомнение выставленный нейрохирургами диагноз и лечение не предлагают (ни оперативно, ни радиологически нет возможности для лечения). Имеются следующие результату обследования: МРТ головного мозга (18.03.2008г.). На серии сагиттальных, аксиальных и корональных МР-томограмм №1047 получены Т1 и Т2 взвешенные изображения (ВИ) суб-, супратенториальных структур и ствола головного мозга с толщиной выделяемого слоя 5 мм. Определяется утолщение левой парагиппокампальной извилины в сочетании с компрессией левого височного рога. Структура ее неоднородна за счет гиперденсивного участка размерами 8х8 мм без четких контуров внутри которого и медиального от него видны аномально расположенные и извитые сосуды. Определяется расширение переднего отдела межполушарной и сильвиевых щелей, субарахноидального пространств больших полушарий. Желудочки головного мозга обычных размеров. В базальных подкорковых ядрах, белом веществе лобных долей выявляются единичные гиперинтенсивные на Т2/РdBИ, изоинтенсивные на Т1ВИ очаги диаметром до 2 мм. Срединные структуры не смещены. Гипофиз без признаков патологических изменений. Заключение: изменения в левой парагиппокампальной извилине дифференцировать между аномально расположенными сосудами окруженными глиозом и TR. Рекомендовано исследование в динамике методом МРТ с контрастным усилением. Единичные очаги дисциркуляции в базальных подкорковых ядрах, белом веществе лобных долей. Наружная гидроцефалия заместительного характера.МРТ головного мозга с констрастированием (23.12.2008г.). На серии МР томограммах №10548 получены Т1 взвешенные (ВИ) суб-, супратенториальных структур, ствола головного мозга в сагиттальных, корональных и аксиальных плоскостях после введения контрастного вещества, толщиной выделяемого слоя 5 мм. Определяется асимметричное утолщение левой парагиппокампальной извилинв до 19 мм, справа 13 мм. На предыдущих МРТ, на Т2 ВИ и особенно на Flyer, определяется равномерное повышение сигнала утолщенной извилины, в сочетании с умеренным асимметричным сдавлением смежных отделов субарахноидального пространства и височного рога левого бокового желудочка. Очагов патологического накопления контрастного вещества, в т.ч. и в левой височной доле, не найдено. Гипофиз обычной формы и размеров, без очагов патологического накопления контрастного вещества. Заключение: изменения левой парагиппокампальной извилины, вероятней, обусловлены внутримозговым TR (предположительно фибриллярной астроцитомой). Рекомендована МРТ в динамике.Трансформальная КАГ, ВАГ с двух сторон (30.12.2008г.). Заключение: на 2 сторонних КАГ, ВАГ в стандартных проекциях – данных за артериальную аневризму, АВМ, дислокационной симптоматики, дополнительного тенеобразования – не выявлено. Задняя трифуркация правой ВСА., передняя трифуркация левой ВСА, что обусловлено аномалией развития. Переднее и заднее разобщение вилизиевого круга.У меня единственная надежда на Вас, никто из врачей не отнесся к моему положению с пониманием. Если обследование и лечение в вашей клинике возможны, очень прошу откликнуться! Заранее благодарна, Людмила!

1 ответ
0 +1 -1
Администратор Админ. ответил 23 года назад

1. исходя из приведенных описаний в настоящее время нет необходимости в проведении хирургического или радиологического лечения2. необходимо подобрать эффективную схему противосудорожной терапии (обратитесь к врачу эпилептологу)3. МРТ головного мозга (обязательно с контрастом) не реже 1 раза в год, либо при ухудшении состояния4. Показания к хирургическому и/или радиологическому лечению определяются при наличии признаков значительного увеличения образования, неэффективности противосудорожной терапии или появлении признаков контрастирования по данным МРТ

Записаться на прием
Заказать звонок
Оставить заявку
Получить консультацию