Мужчина, 32 года.
В неврологическом статусе – синдром итрамедуллярной компрессии Варолиева моста:
— Гипестезия в руках, шее и верхней части туловища.
— Лёгкие верхний парапарез.
— Парез 6 нервов с обеих сторон (компрессия ядер отводящих нервов).
— Выраженные нарушения координации, статики и походки.
— Элементы бульбарного синдрома – попёрхивание при глотании пищи.
16.08.2018 проведена стереотаксическая радиохирургия на аппарате Гамма-нож.
После ко-регистрации МРТ и ЦАГ определён объём мишени, которая представлена афферентными сосудами в области пирамиды правой височной кости.
К мишени объёмом 2.383 см3 подведена однократная краевая предписанная доза 20.0 Гр по 50% изодозовой кривой. Максимальная доза в мишени составила 40.0 Гр.
16.08.2018
15.03.2021
Симптоматика регрессировала практически полностью: не выявляется диплопии, чувствительных и двигательных нарушений в руках, при глотании пищи пациент не попёрхивается.
Ожидается дальнейшая постепенная облитерация мальформации. Окончательная оценка эффекта – через 5 лет с последующим решением о необходимости 2-го этапа радиохирургии в случае сохранения функционирующих патологических сосудов.
